1 2 September 2012 / Сентябрь 2012 3 ABOUT US Aflofarm is a dynamically developing Polish company operating in the health protection sector for over twenty years. Every year we gain an ever higher position in rankings of pharmaceutical companies. Currently Aflofarm is placed first among companies in the OTC segment.PharmaExport, value of OTC medicines and dietary supplements sells to the patient, I-VI 2012 Aflofarm is an undisputed leader in the field of new technologies and the company s success is thanks to a massive investment in Research and Development. This allows us to bring the most innovative pharmaceutical product on our market.
May 13, 2017 - Инструкция по применению Фемея Форте. Отзывы, показания к применению, способ применения и дозировка, побочные действия и противопоказания. Подробные сведения о Climea форте менопаузы 30 таблеток- без перевода. Показать исходное объявление о товаре. Инструкция по прошивке BIOS на SLIC 2.1. Ragnarok Battle Offline на Русском. Сборник - Свежачок на Русском Радио (2013) MP3. Лучшие игры с Dendy на Русском языке. Сборник - Танцевальные Хиты На Русском Радио (2011) МP3. Лучшие игры с Dendy.
We launch a few innovative products per month an tens per year. We offer around 300 products including: Rx and OTC medicines, dietary supplements, cosmetics and medical devices. All preparations has rich composition, attractive price and are safe. We act according to GMP, ISO 9001, ISO 18001, ISO 22000, ISO and HACCP. We are open for new distributors and contractual manufacturing service. Aфлофарм - это динамически развивающаяся польская фирма, действующая в системе здравоохранения уже свыше двадцати лет. С каждым годом мы улучшаем позиции в рейтинге среди фармацевтических фирм.
В настоящее время Афлофарм это первая фирма в сегменте лекарств отпускаемых без рецепта. PharmaExport, объем продаж OTC лекарств и БАДов пациентам I-VI Афлофарм является бесспорным лидером в области новых технологий, а успех компании был достигнут благодаря крупным инвестициям в Исследования и Развитие. Это повзоляет нам внедрять наиболее инновационные фармацевтические продукты на рынке. Мы вводим несколько инновационных продуктов в месяц, и десятки в год. Мы предлагаем около 300 продуктов, включая рецептурные и OTC препараты, БАДы, косметику и медицинские изделия.
Все препараты безопасны, имеют богатый состав и привлекательные цены. Мы работаем в соответствии с GMP, ISO 9001, ISO 18001, ISO 22000, ISO и HACCP.
Мы открыты для сотрудничества с новыми дистрибьюторами, также в сфере контрактного производства. 4 High technologies Modern technologies are present in all of Aflofarm s operational areas.
Research & Development uses the most up-to-date laboratory equipment for designing products in accordance with the latest trends, as well as effective implementation in the industrial environment. Planning for product quality and its subsequent routine inspection is done using analytical equipment that meets the highest global standards. Management, planning, and production processes, as well as product design and development are supported by customized, innovative IT systems. The widespread use of modern technologies serves to ensure proper quality and lifelong ongoing improvement of products and services to best meet the needs of our clients. Quality Management Aflofarm s goal is to maintain the satisfaction and trust of our clients.
That is why we place great emphasis on the quality and safety of our products. We take full responsibility for compliance with the requirements of Polish law, as well as proven and widely used international standards (ISO, GMP, EMEA).
This is confirmed by the certificates awarded to us every year by international bodies. To develop the quality and safety of products, we are in constant contact with national institutions: Main Pharmaceutical Inspectorate, Office for Registration of Medicinal Products, Medical Devices and Biocidal Products, Chief Sanitary and Epidemiological Inspectorate, National Labour Inspectorate, Polish Committee for Standardization, and Polish Chamber of Pharmaceutical Industries, as well as with international institutions: TUV Nord, International Society for Pharmaceutical Engineering. Our products are manufactured according to the very stringent requirements of Pharmaceutical Law, approved by the Pharmaceutical Inspectorate. In modern production facilities, on world-class equipment, under controlled hygienic conditions, we take care in ensuring each package meets stringent quality requirements. We guarantee that every medical product is safe for the user, each dietary supplement contains only the highest quality ingredients, and the effectiveness of each Medicinal Product is confirmed by appropriate studies. Marketing Almost every Pole has heard or seen an Aflofarm ad, because Aflofarm is the country s top pharmaceutical advertiser.
Aflofarm s huge advertising activity stems from the fact that we successfully support dozens of products. We manage to break through the clutter of marketing messages, because our actions are original, large-scale, and supported by marketing research. Marketing department employees constitute an interdisciplinary team of professionals who passionately perform the tasks entrusted to them: creation of new products, ad creation - from conception to implementation, and collaboration with medical and pharmaceutical teams. Research & Development Aflofarm s strategic goal is dynamic product development. In order to meet therapeutic needs, in the interests of patient s health and quality of life, we introduce new products based on the latest knowledge and innovative technologies.
The process of designing new products is based largely on our own studies. The Research & Development Department employs highly qualified staff, acting as a creative team, motivated to achieve their goals. The laboratory is equipped with a full range of modern technological equipment, which enables the development of high-tech products in solid, semi-solid, and liquid forms (tablets, coated tablets, dragées, hard gelatin capsules, granules, powders, creams, ointments, gels, suspensions, syrups, drops). We define quality parameters for new products using the most modern apparatuses, with which our analytical laboratory is equipped. Documentation for our products meets the stringent formal and legal requirements appropriate to the category. We conduct design processes for medicinal products, medical devices, dietary supplements, and cosmetics.
We perform design work on new products in cooperation with scientific institutions and experts. We also introduce products based on licenses acquired from domestic and foreign partners. The Research & Development Department uses a system that is in accordance with standards PN-EN-ISO 9001, PN EN ISO 14001, ISO 22000, EN ISO 13485, PN N and GMP, while the analytical laboratory operates in accordance with GLP principles. Social Responsibility Aflofarm is a company that is socially committed and open to others. We are not indifferent to the neediest and strive to support any social initiatives, not just charities, but also those that promote education, physical culture, and health protection.
In the past year many organizations and institutions received assistance from Aflofarm. We want to be close to people, not only through our preparations, which are available at any pharmacy, but also through social activities, not only in the form of donations. The Committee for the Protection of Children s Rights, a social service that has the objective of protecting children from harm and violation of their fundamental rights and interests, granted Aflofarm the title: Child Friendly Company, in return for participation in auctions of advertising space in newspapers in 2010, all revenues of which were allocated to the activities of the organization. We are proud of the fact that by advertising our pharmaceutical products in magazines and newspapers we also helped children. 5 Maркетинг Почти каждый поляк слышал или видел рекламу Афлофарма, так как Афлофарм, является первым фармацевтическим рекламодателем в стране. Огромная рекламная активность Афлофарма связана с тем, что мы поддерживаем несколько десятков успешных продуктов.
Мы в состоянии прорваться через поток маркетинговых сообщений, так как наши действия оригинальны, крупномасштабны, проводимые при поддержке маркетинговых исследований. Сотрудники отдела маркетинга это интердисциплинарный коллектив специалистов, который полностью отдается поставленным задачам: создание новых продуктов, внедрение рекламы от замысла до реализации, и сотрудничество с медицинскими и фармацевтическими коллективами. Исследования и развитие Стратегической целью фирмы Афлофарм является динамическое развитие продуктов. Ориентируясь на терапевтические потребности, заботясь о здоровье и качестве жизни пациентов, мы внедряем новые препараты на основании новейших знаний и инновационных технологических решений. Процесс разработки новых продуктов мы ведем основываясь в большинстве на собственных исследованиях.
У родителей девочки есть сутки, чтобы найти ребенка. 24 часа (2002) Члены семейства Хики нашли очень доходный способ заработка — они похищают детей из богатых семей ради выкупа Однажды они похищают дочь известного врача, дочь которого страдает астмой и может умереть, если в течение 24 часов не примет лекарство. Фильм о похищении двух детей. Похитители, естественно, выпускают это из виду.
В отделе исследований и развития работают высококвалифицированные сотрудники, представляющие собой креативный коллектив, ориентированный на достижение поставленных целей. Лаборатория оснащена полным диапазоном новейших технологических устройств, что позволяет разрабатывать современные препараты в твёрдом, полутвёрдом и жидком виде (таблетки, глазурованные таблетки, драже, твёрдые желатиновые капсулы, гранулы, порошки, кремы, мази, гели, эмульсии, сиропы, капли).
Качественные параметры новых продуктов определяются с использованием новейшей аппаратуры, которой оснащена аналитическая лаборатория. Документация наших продуктов отвечает самым строгим формальноюридическим требованиям в соответствии с категорией препарата.
Мы проектируем лекарственные препараты, медицинские товары, биологически активные добавки и косметику. Проектные работы над новыми продуктами ведутся в сотрудничестве с научными центрами и экспертами. Мы также внедряем продукты на основании лицензий приобретённых от отечественных и иностранных партнёров. Отдел по исследованиям и развитию работает в системе, согласно с нормами PN-EN-ISO 9001, PN EN ISO 14001, EN ISO 22000, EN ISO 13485, PN N 18001, а также GMP, аналитическая лаборатория работает в соответствии с требованиями GLP.
Современные технологии Современные технологии присутствуют во всех сферах деятельности фирмы Афлофарм. В работах по исследованию и развитию используется наиболее современное лабораторное оборудование позволяющее проектировать виды продуктов в соответствии с новейшими тенденциями, а также эффективно внедрять их в производственных условиях. Планирование качества продукции, а также ее последующий контроль выполняется с употреблением аналитических средств соответствующих самым высоким мировым стандартам. Процессы управления, планирования и выполнения производства, а также проектирования и развития продуктов поддерживаются индивидуально разработанными, новаторскими информационными системами.
Широкое употребление современных технологий служит обеспечению соответствующего качества, а также постоянному совершенствованию производимых продуктов и услуг для самого лучшего удовлетворения потребностей наших клиентов. Управление качеством Целью фирмы Афлофарм является сохранить удовлетворение потребностей и доверие наших клиентов. Именно поэтому мы уделяем большое внимание качеству и безопасности нашей продукции. Мы берём на себя полную ответственность за выполнение требований польского законодательства, как проверенных так и всеобщеупотребляемых мировых стандартов (ISO, GMP, EMEA). Подтверждением этого являются сертификаты, которые ежегодно предоставляются нам международными организациями. Чтобы развивать качество и безопасность продуктов мы в постоянной связи с отечественными учреждениями: Главным фармацевтическим инспекторатом, Управлением по регистрации лекарственных препаратов, медицинских товаров и биоцидных продуктов, Главным санитарным и эпидемиологическим инспекторатом, Государственной инспекцией труда, Польским нормировочным комитетом, Польской палатой фармацевтической промышленности, а также с международными: TUV Nord, International Society for Pharmaceutical Engineering.
Наша продукция производится в соответствии с крайне строгими требованиями закона о фармацевтической деятельности, утвержденными Фармацевтической инспекцией. На современных производственных предприятиях, на оборудовании мирового класса, в контролируемых гигиенических условиях, мы заботимся о том, чтобы любая упаковка соответствовала строгим требования качества. Мы гарантируем, что каждый медицинский товар безопасен для пользователя, каждая диетическая добавка содержит только высочайшего качества компоненты, а эффективность любого лекарственного продукта подтверждается соответствующими исследованиями. Oбщественная ответственность Aфлофарм - это социально активная и ориентированная на других фирма. Мы не остаёмся равнодушными к наиболее нуждающимся и стараемся поддерживать все общественные инициативы, не только благотворительные, но также содействующие развитию образования, физической культуры и охране здоровья.
В прошедшем году помощь от Афлофарма получили многие организации и учреждения. Мы хотим быть ближе к людям, не только посредством своих препаратов, которые доступны в любой аптеке, но также посредством, благотворительной общественной деятельности. Koмитет охраны прав ребёнка, целью которого является общественная служба, защита ребёнка от причинения ему вреда и нарушения его основных прав и интересов, предоставила Афлафарму звание: «Фирма доброжелательная по отношению к ребёнку», в обмен на участие в рекламных акциях в печати за 2010 год, прибыль от которых полностью была передана на благотворительную деятельность. Мы гордимся тем фактом, что, рекламируя свои фармацевтические продукты в журналах и газетах, одновременно помогаем детям.
Трансдермальная терапевтическая система площадью 12.5 см 2 и скоростью высвобождения активного вещества 50 мкг/сут; представляет собой овальный пластырь, 4.5 см×3.3 см, состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей (содержащей действующее вещество). 1 ТТС эстрадиола гемигидрат 3.9 мг, что соответствует содержанию эстрадиола 3.8 мг Вспомогательные вещества: этилолеат - 19.25 мг, изопропилмиристат - 9.65 мг, глицерил монолаурат - 4.8 мг, акрилата кополимер - 99 мг. пакеты (4) - пачки картонные.
Трансдермальная терапевтическая система площадью 25 см 2 и скоростью высвобождения активного вещества 100 мкг/сут; представляет собой овальный пластырь, 6.3 см×4.7 см, состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей (содержащей действующее вещество). 1 ТТС эстрадиола гемигидрат 7.8 мг, что соответствует содержанию эстрадиола 7.6 мг Вспомогательные вещества: этилолеат - 19.25 мг, изопропилмиристат - 9.65 мг, глицерил монолаурат - 4.8 мг, акрилата кополимер - 99 мг. пакеты (4) - пачки картонные. Эстрогенный препарат. Представляет собой пластырь, прикрепляемый к коже, содержащий 17β-эстрадиол.
17β-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Снижение функции яичников, сопровождающееся снижением продукции эстрогенов, приводит к развитию менопаузного синдрома, который характеризуется вазомоторно-вегетативными и органическими симптомами. Проведение ЗГТ направлено на уменьшение этих симптомов.
Из всех физиологических эстрогенов эстрадиол является наиболее активным, обладающим наибольшим сродством к эстрогенным рецепторам. В эстрогенчувствительных органах-мишенях (матка, гипоталамус, гипофиз, влагалище, уретра, молочные железы, кости /остеокласты/) эстрадиол проявляет свои эффекты, регулируя транскрипцию ограниченного числа генов. После диффузии через клеточную мембрану эстрадиол связывается с высоким сродством с эстрогенными рецепторами. После активации эстрадиолом гормон-рецепторный комплекс перемещается в ядро, где он связывается со специфической последовательностью ДНК (гормончувствительными элементами), усиливая транскрипцию регулируемых генов.
Все белки, индуцируемые эстрогенами, не известны (их количество составлят от 50 до 100). После менопаузы продукция эстрадиола у женщин существенно снижается. Оставшийся эстрадиол, главным образом, синтезируется из предшественников, продуцирующихся в коре надпочечников путем ароматизации из андростендиона и, в меньшей степени, из тестостерона с помощью фермента ароматазы, с образованием эстрона и эстрадиола, соответственно. Эстрон конвертируется в эстрадиол с помощью фермента 17-гидроксистероиддегидрогеназы. Оба фермента найдены в печени и в жировой и мышечной ткани.
Отношение эстрадиол/эстрон у постменопаузных женщин составляет приблизительно 0.2 по сравнению с 1 у пременопаузных женщин. Климактерические нарушения могут компенсироваться с помощью заместительной терапии эстрогенами со средними трансдермальными дозами между 25 мкг и 100 мкг эстрадиола в сутки. Независимо от пути введения, дозы эстрогена, необходимые для уменьшения менопаузных жалоб, оказывают дозозависимое стимулирующее влияние на митоз и пролиферацию эндометрия. Монотерапия эстрогенами повышает частоту гиперплазии эндометрия и тем самым, риск карциномы миометрия. В целях профилактики гиперплазии эндометрия у женщин с сохраненной маткой рекомендуется последовательное назначение гестагена в течение 10-14 дней.
Абсорбция После кожной аппликации, эстрадиол хорошо абсорбируется через кожу. Распределение Еженедельная аппликация Климары сравнима с непрерывной низкодозированной в/в инфузией, направленной на создание стабильного, платоподобного уровня эстрадиола в сыворотке подобно уровню, который создается во время ранней/ средней фолликулярной фазы в репродуктивном периоде жизни.
Трансдермальное назначение позволяет избежать высоких колебаний эстрадиола и его метаболитов в сыворотке, как это наблюдается после пероральной заместительной терапии эстрадиолом и, соответственно, избежать нагрузки печени большим количеством эстрадиола и его метаболитов вследствие высокого пресистемного метаболизма (эффект 'первого прохождения') после приема внутрь. Таким образом, после транедермального введения эстрадиола, не отмечается влияния на синтез белка в печени. При еженедельной аппликации Климары достигается ровный и постоянный профиль эстрадиола и эстрона в сыворотке в пределах желательного диапазона. Абсолютное значение сывороточного уровня эстрадиола прямо пропорционально площади пластыря. Средняя C ss эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 35 пг/мл (пластырь площадью 12.5 см 2) и 70 пг/мл (пластырь площадью 25 см 2). Около 61% эстрадиола связывается неспецифически с сывороточным и около 37% специфически с глобулином, связывающим половые стероиды.
Кажущийся V d эстрадиола после однократного в/в назначения составляет приблизительно 1 л/кг. При многократной еженедельной аппликации пластыря не наблюдается кумуляции ни эстрадиола, ни эстрона. Соответственно, равновесный сывороточный уровень обоих гормонов соответствует уровню, наблюдаемому после однократной аппликации. Метаболизм После трансдермального введения превращение эстрадиола в эстрон и конъюгаты остается в физиологических пределах, отмечаемых в раннюю фолликулярную фазу в репродуктивный период жизни, с соотношением уровней эстрадиол/эстрон в сыворотке примерно 1. Нефизиологически высокий уровень эстрона как результат интенсивного метаболизма при 'первом прохождении' через печень во время пероральной ЗГТ эстрадиолом, отражаемый отношением эстрадиол/эстрон ниже чем 0.1 при этом не наблюдается. Биотрансформация трансдермально назначаемого эстрадиола подобна биотрансформации эндогенных гормонов: эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, но также внепеченочно, например, в кишечнике, почках, скелетной мускулатуре и органах-мишенях.
Эти процессы включают образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов и их конъюгатов - сульфатов и глюкуронидов, которые обладают отчетливо меньшими эстрогенными свойствами или даже не имеют их. Элиминация Общий сывороточный клиренс эстрадиола после однократного в/в введения, характеризуется высокой вариабельностью в пределах 10-30 мл/мин/кг. Некоторая часть метаболитов эстрадиола экскретируется с желчью и подвергается так называемой энтерогепатической циркуляции. В конечном счете, метаболиты эстрадиола, главным образом, экскретируются в виде сульфатов и глюкуронидов с мочой.
— влагалищное кровотечение неясного генеза; — или подозрение на него; — гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния, или подозрение на них; — доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе; — в стадии обострения, тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если какие-либо из указанных заболеваний или состояний появляются на фоне проведения ЗГТ, пациентка должна прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При проведении ЗГТ для уменьшения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников применяют ТТС, содержащую наименьшую дозу эстрадиола. При необходимости можно применять ТТС с более высокой дозой эстрадиола. В дальнейшем следует применять Климару с наименьшей эффективной дозой активного вещества. С целью профилактики остеопороза лечение следует начинать сразу же после наступления менопаузы.
Рекомендуется длительное лечение, схема которого устанавливается индивидуально. Лечение следует проводить либо в непрерывном, либо в циклическом режиме. Терапию только эстрогенами применяют, если у женщины была гистерэктомия. Во всех других случаях назначают терапию соответствующими дозами гестагенов в течение 10-14 дней каждый месяц. ТТС следует прикреплять еженедельно в постоянном режиме. Каждый использованный пластырь следует удалять через 7 дней, после этого новый пластырь прикрепляют на другое место.
Также может быть рекомендовано применение Климары в циклическом режиме. В этом случае ТТС прикрепляют еженедельно в течение 3 последовательных недель, с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.
Менструальноподобное кровотечение в норме наступает через 2-3 дня после прекращения приема гестагенов. Способ применения ТТС После удаления защитной пленки ТТС (пластырь) прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи (без признаков раздражения) вдоль позвоночника или на ягодицы. ТТС не прикрепляют в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксации пластыря, не должен быть жирным; необходимо избегать прикрепления на область талии, т.к. При трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Пластырь следует прикреплять сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь следует с усилием прижать ладонью к месту фиксации в течение примерно 10 сек.
Необходимо убедиться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Место аппликации следует менять с интервалом в 1 неделю. Если пластырь прикреплен правильно, то можно принимать ванну и душ как обычно. Следует иметь в виду, что пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне. В случае, если пластырь отклеился, следует приклеить новый пластырь на оставшиеся дни 7-дневного интервала.
Местные реакции: наиболее часто - раздражение кожи в месте аппликации. Со стороны половой системы: прорывное кровотечение и мажущие выделения из влагалища, увеличение размера миомы матки, изменение количества влагалищной секреции, болезненность и увеличение молочных желез. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в желудке, боли в эпигастральной области, метеоризм, холестатическая желтуха. Дерматологические реакции: хлоазма, меланодермия, которые могут быть персистирующими. Аллергические реакции: в отдельных случаях - аллергический контактный дематит, зуд, генерализованная экзантема. Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, депрессия. Прочие: изменение массы тела, ухудшение течения порфирии, отеки, изменение либидо, мышечные судороги.
При длительном одновременном применении препарата Климара с индукторами микросомальных ферментов печени (например, производными гидантоина, барбитуратами, примидоном, рифампицином, а также, по-видимому, с окскарбамазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином) возможно повышение клиренса половых гормонов и снижение клинической эффективности. Максимальная индукция ферментов в целом не проявляется в течение 2-3 недель, но может затем сохраняться, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения лекарственной терапии. Значительное употребление алкоголя при проведении ЗГТ может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола. Перед началом лечения, в процессе или повторном назначении ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая обследование органов малого таза (с цитологическим исследованием цервикальной слизи), брюшной полости, молочных желез, контроль АД, исследование свертывающей системы и липидного спектра крови. У больных сахарным диабетом требуется контроль содержания в крови (не менее 1 раза в год). Гормональная контрацепция должна быть прекращена при начале ЗГТ, при необходимости пациентке следует рекомендовать негормональную контрацепцию. Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются перед началом терапии или прогрессируют, то в каждом конкретном случае следует рассмотреть потенциальный риск и ожидаемую пользу терапии Климарой до начала или продолжения ЗГТ.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. В ряде эпидемиологических исследований выявлено некоторое повышение частоты развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), например, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии у женщин, получавших ЗГТ. В случае, если ЗГТ рекомендуется женщинам с факторами риска ВТЭ, следует тщательно взвесить соотношение риск/польза проводимой терапии. Факторы риска ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (развитие ВТЭ у прямых родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность), а также выраженное ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом.
Climea Forte Отзывы
Нет единой точки зрения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Риск ВТЭ повышается при длительной иммобилизации, серьезном хирургическом вмешательстве или обширной травме. В зависимости от этиологии заболевания и длительности иммобилизации следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ. Лечение следует немедленно прекратить при наличии симптомов тромбоэмболии или подозрении на них. Рак эндометрия.
При длительном воздействии эстрогенов повышается риск развития гиперплазии эндометрия или карциномы. Исследования подтвердили, что дополнительное назначение гестагенов снижает риск гиперплазии эндометрия и/или рака эндометрия. Рак молочной железы. Мета-анализ 51 эпидемиологического исследования продемонстрировал, что имеется несколько повышенный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые получали ЗГТ в течение 5 лет. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов. Относительный риск повышается по мере продолжительности лечения. Это сравнимо с повышением риска рака молочной железы, наблюдаемого у женщин с каждым годом задержки естественной менопаузы.
Повышенный риск постепенно исчезает после окончания лечения в течение первых 5 лет после отмены ЗГТ. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, получающих ЗГТ, по сравнению с теми, которые не применяли ЗГТ, реже метастазирует.
Climea Forte Инструкция
Опухоли печени. В крайне редких случаях доброкачественные или еще реже злокачественные опухоли печени наблюдались после применения гормональных препаратов типа Климары. В редких случаях эти опухоли приводят к угрожающим жизни внутрибрюшным кровотечениям. Основными симптомами опухоли печени являются боль в эпигастральной области, увеличение печени и/или симптомы внутрибрюшного кровотечения.
Заболевания желчного пузыря. Эстрогены повышают литогенность желчи. В некоторых случаях повышается предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря на фоне терапии эстрогенами. Другие состояния.
Лечение следует немедленно прекратить, если впервые развиваются мигренозные или необычно сильные головные боли, или возникают другие симптомы, которые являются возможными предвестниками нарушения мозгового кровообращения. Если несмотря на изменения места аппликации, согласно рекомендациям, отмечается повторяющееся, персистирующее раздражение кожи (например, персистирующая эритема или зуд в месте аппликации) применение ТТС следует прекратить. Общая взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинической артериальной гипертензии не установлена. Несмотря на то, что небольшое повышение АД описано у женщин, получавших ЗГТ, клинически значимое повышение АД при таком лечении отмечается крайне редко. Однако если в индивидуальных случаях во время проведения ЗГТ развивается стойкая, клинически значимая гипертензия, следует рассмотреть вопрос о прекращении ЗГТ. Половые стероиды могут плохо метаболизироваться у пациенток со сниженной функцией печени.
При проведении ЗГТ с помощью ТТС активное вещество не подвергается метаболизму в печени при 'первом прохождении' через печень, в таких случаях ЗГТ следует назначать с осторожностью. Рецидив холестатической желтухи или холестатического зуда, которые развивались ранее при беременности или во время предыдущего применения половых стероидов, требует немедленного прекращения ЗГТ. У некоторых пациенток, получающих ЗГТ, могут развиваться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, такие как аномальное маточное кровотечение. Частое или персистирующее аномальное маточное кровотечение во время лечения является показанием для исследования эндометрия.
Миомы матки могут увеличиваться в размере под влиянием эстрогенов. Если это наблюдается, то лечение следует прекратить. Если эндометриоз обостряется во время лечения, рекомендуется прекращение терапии. При подозрении на пролактиному диагноз следует исключить до начала терапии.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с указаниями в анамнезе на хлоазму при беременности. Женщинам с тенденцией к появлению хлоазмы следует избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-облучения во время ЗГТ. Следующие состояния возникают или ухудшаются во время проведения ЗГТ: эпилепсия, доброкачественные заболевания молочных желез, астма, мигрень, порфирия, отосклероз, СКВ, малая хорея.
Climea Forte Инструкция На Русском
Хотя их связь с ЗГТ окончательно не доказана, в таких случаях женщины, получающие ЗГТ, должны находиться под тщательным наблюдением. Лабораторные тесты. Препараты для ЗГТ могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая функциональные тесты печени, параметры функций щитовидной железы, надпочечников и почек, уровни транспортных белков в, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракции липидов и липопротеинов, параметры углеводного обмена, показатели коагуляции и фибринолиза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Какого-либо влияния не наблюдалось.